検診の主な方法と特徴

マンモグラフィ（X線検査）

• 石灰化の検出が得意で、早期乳がんの兆候を見つけやすい。
• 乳房を板で挟むため痛みを感じることがある（圧迫時間は短時間）。
• 脂肪が多い乳房では病変を見つけやすいが、高濃度乳房では見えにくいことがある。

超音波（エコー）

• 痛みが少なく、若年層や高濃度乳房での腫瘤検出に有用。
• 担当者の技量や装置に影響を受けやすいが、しこりの性状・境界の評価に強い。

視触診（診察）

• 医師が見て触って確認。乳頭分泌・皮膚変化・えくぼ症状などもチェック。
• 画像検査と組み合わせて判断します。

MRI

• 造影MRIは乳腺全体の描出力が高い。高リスク群の精密検査や、画像が読みにくい場合の補助に用いられる。
• 保険適用や適応は条件あり。まずはマンモや超音波の結果を踏まえて検討します。

デンスブレスト（高濃度乳房）とは

乳腺の割合が多い乳房のこと。マンモグラフィでは乳腺も白、病変（腫瘤）も白に写るため、病変が隠れやすいのが課題です。若い世代に多く見られます。

デンスブレストと指摘された方は、超音波を組み合わせることで検出率が高まる場合があります。痛みが苦手でマンモを敬遠していた方も、まずは超音波から相談してみましょう（年齢やリスクによって最適な組み合わせは変わります）。

年代別の受け方・間隔の目安

• 20–30代：自覚症状がなければ自己チェック＋必要時に超音波。しこり・分泌・皮膚変化があれば受診。
• 40代以降：マンモグラフィを定期的に（自治体検診や職場健診を活用）。高濃度乳房や不安が強い場合は超音波の併用を相談。
• 授乳中・妊娠中：状態に応じて超音波中心に評価。個別に相談を。

検診間隔はお住まいの自治体・職場の制度、個々のリスクで異なります。家族歴や既往がある場合は短めの間隔や追加検査を検討します。

しこり等を認めたら（診断の流れ）

1. 診察＋画像（マンモ・超音波・必要時MRI）で位置・大きさ・形を確認。
2. 細胞診（細い針で細胞を採取）または組織診（針生検＝コアニードル）で確定診断。
3. 結果に応じて、経過観察・追加画像・外科紹介などを決めます。

「しこり＝すぐに手術」ではありません。良性のことも多く、まずは正確に見極めることが大切です。

自己チェック（セルフブレストケア）のコツ

• 月1回、生理後1週間前後の乳房が柔らかい時期に。
• 鏡で観察：左右差、えくぼ状のへこみ、皮膚の赤み・ひきつれ。
• 指の腹で触れる：円を描くようにしこり・硬さ・痛みをチェック。腋の下（腋窩）も。
• 乳頭分泌（血性・片側のみ）や治らない湿疹があれば早めに受診。

家族歴がある方へ：遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）

身内に乳がん・卵巣がんの方がいる場合、HBOC（BRCA1/2関連）のリスクが高まることがあります。若い世代でも、遺伝カウンセリングや精密なスクリーニング（MRI等）が勧められることがあります。気になる方はご相談ください。

受診の目安・緊急のサイン

• 新しく触れるしこりが2–3週間で消えない。
• 片側の乳頭分泌（特に血性）、乳頭のびらん・湿疹が続く。
• 皮膚のえくぼ・発赤・むくみ（オレンジ皮様）。
• 乳房や腋窩の持続する痛み・腫れ。

症状がある時は「検診」ではなく診察（保険診療）が適切です。早めに受診しましょう。

まとめ・ご予約

マンモグラフィ、超音波、視触診を組み合わせて自分に合った検診を。デンスブレストや痛みが不安な方も、まずは相談から。気になる症状があれば、検診を待たず診察へお越しください。

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